Descompressão Percutânea do Disco Intervertebral a Laser com Laser de Diodo de 980nm e 1470nm (PLDD)
No procedimento de descompressão discal percutânea a laser, a energia do laser é transmitida através de uma fina fibra óptica para o disco.
O objetivo da PLDD é vaporizar uma pequena porção do núcleo interno. A ablação de um volume relativamente pequeno do núcleo interno resulta em uma redução importante da pressão intradiscal, induzindo assim uma redução da hérnia de disco.
A PLDD é um procedimento médico minimamente invasivo desenvolvido pelo Dr. Daniel SJ Choy em 1986, que utiliza um feixe de laser para tratar dores nas costas e no pescoço causadas por uma hérnia de disco.
A descompressão discal percutânea a laser (DLPP) é a técnica percutânea a laser minimamente invasiva mais avançada para o tratamento de hérnias de disco, hérnias cervicais, hérnias dorsais (exceto nos segmentos T1-T5) e hérnias lombares. O procedimento utiliza energia laser para absorver a água presente no núcleo pulposo herniado, promovendo a descompressão.
A plataforma TR-C® DUAL baseia-se nas características de absorção dos comprimentos de onda de 980 nm e 1470 nm, que, graças à sua excelente interação com água e hemoglobina e à penetração moderada no tecido do disco intervertebral, permite a realização de procedimentos com segurança e precisão, especialmente na proximidade de estruturas anatômicas delicadas. A precisão microcirúrgica é garantida pelas características técnicas do PLDD especial.
O que é PLDD?
A descompressão discal percutânea a laser (DLPL) é um procedimento no qual hérnias de disco intervertebrais são tratadas pela redução da pressão intradiscal através da energia do laser. A aplicação é feita por meio de uma agulha inserida no núcleo pulposo sob anestesia local e monitoramento fluoroscópico. O pequeno volume de núcleo vaporizado resulta em uma queda acentuada da pressão intradiscal, com consequente migração da hérnia para longe da raiz nervosa. Desenvolvida inicialmente pelo Dr. Daniel SJ Choy em 1986, a DLPL comprovou ser segura e eficaz. É minimamente invasiva, realizada em regime ambulatorial, não requer anestesia geral, não causa cicatrizes ou instabilidade da coluna, reduz o tempo de reabilitação, é repetível e não impede a realização de cirurgia aberta, caso seja necessária. É uma opção ideal para pacientes com resultados insatisfatórios em tratamentos não cirúrgicos. Uma agulha é inserida na área afetada do disco intervertebral e uma fibra de laser é injetada através dela para cauterizar o núcleo pulposo com laser. A interação do tecido com as fibras laser TR-C® DUAL permite eficácia cirúrgica, facilidade de manuseio e máxima segurança. O uso de fibras laser táteis flexíveis com diâmetro de núcleo de 360 mícrons, em combinação com a técnica microcirúrgica PLDD, possibilita acesso e intervenção precisos em áreas sensíveis, como as regiões dos discos cervicais e lombares, de acordo com as necessidades terapêuticas clínicas. Os tratamentos a laser PLDD são geralmente utilizados após o insucesso de opções terapêuticas convencionais, sob rigoroso controle por ressonância magnética/tomografia computadorizada.
— Aplicação intradiscal na coluna cervical, coluna torácica e coluna lombar
— Neurotomia do ramo medial para articulações facetárias
— Neurotomia do ramo lateral para articulações sacroilíacas
— Hérnias de disco contidas com estenose foraminal subsequente
— Estenose espinhal discogênica
— Síndromes de dor discogênica
— Síndrome crônica da articulação facetária e sacroilíaca
— Outras aplicações cirúrgicas, por exemplo, cotovelo de tenista, esporão calcâneo
— A anestesia local permite o tratamento de pacientes de risco.
— Tempo operatório muito curto em comparação com procedimentos abertos.
— Baixa taxa de complicações e inflamação pós-operatória (Sem lesão de tecidos moles, sem risco de
fibrose ou cicatrizes epidurais)
— Agulha fina com orifício de punção muito pequeno e, portanto, sem necessidade de suturas.
— Alívio imediato e significativo da dor e mobilização
— Redução do tempo de internação hospitalar e da reabilitação
— Custos mais baixos
O procedimento PLDD é realizado com anestesia local. A fibra óptica é inserida em uma cânula especial sob fluoroscopia.Após a aplicação de contraste na faceta, é possível verificar a posição da cânula e a condição do disco.Protuberância. O laser de partida inicia a descompressão e reduz a pressão intradiscal.
O procedimento é realizado por via posterolateral, sem interferência no canal vertebral; portanto, háNão há possibilidade de danificar um tratamento reparador, mas também não há possibilidade de reforçar o anel fibroso.Durante a PLDD, o volume do disco é minimamente reduzido; no entanto, a pressão do disco pode ser significativamente diminuída. Em caso deUtilizando laser para descompressão do disco, uma pequena quantidade de núcleo pulposo evapora.
O kit estéril inclui uma fibra nua de 400/600 mícrons com proteção de revestimento, agulhas 18G/20G (comprimento de 15,2 cm) e um conector em Y que permite a entrada da fibra e a aspiração. O conector e as agulhas são embalados individualmente para permitir máxima flexibilidade no tratamento.
| Tipo laser | Laser de diodo de arseneto de gálio-alumínio (GaAlAs) |
| Comprimento de onda | 980nm+1470nm |
| Poder | 30W+17W |
| Modos de funcionamento | CW, Pulso e Único |
| Feixe de mira | Luz indicadora vermelha ajustável de 650 nm |
| Tipo de fibra | fibra nua |
| Diâmetro da fibra | Fibra de 300/400/600/800/1000µm |
| Conector de fibra | Norma internacional SMA905 |
| Pulso | 0,00s-1,00s |
| Atraso | 0,00s-1,00s |
| Tensão | 100-240V, 50/60Hz |
| Tamanho | 41*33*49cm |
| Peso | 18 kg |
