Descompressão de disco a laser percutânea (PLDD) com laser de diodo de 980 nm e 1470 nm
No procedimento de descompressão percutânea do disco a laser, a energia do laser é transmitida através de uma fina fibra óptica para dentro do disco.
O objetivo da PLDD é vaporizar uma pequena porção do núcleo interno. A ablação de um volume relativamente pequeno do núcleo interno resulta em uma redução significativa da pressão intradiscal, induzindo assim a redução da hérnia discal.
PLDD é um procedimento médico minimamente invasivo desenvolvido pelo Dr. Daniel SJ Choy em 1986 que usa um feixe de laser para tratar dores nas costas e no pescoço causadas por uma hérnia de disco.
A descompressão discal percutânea a laser (PLDD) é a técnica de laser percutânea minimamente invasiva mais utilizada no tratamento de hérnias de disco, hérnias cervicais, hérnias dorsais (exceto para o segmento T1-T5) e hérnias lombares. O procedimento utiliza a energia do laser para absorver a água dentro do núcleo pulposo herniado, criando uma descompressão.
A plataforma TR-C® DUAL baseia-se nas características de absorção dos comprimentos de onda de 980 nm e 1470 nm, o que, graças à sua excelente interação em água e hemoglobina e à moderada profundidade de penetração no tecido discal, permite a realização de procedimentos com segurança e precisão, especialmente na proximidade de estruturas anatômicas delicadas. A precisão microcirúrgica é garantida pelas características técnicas do PLDD especial.
O que é o PLDD?
A descompressão percutânea de disco a laser (PLDD) é um procedimento no qual discos intervertebrais herniados são tratados pela redução da pressão intradiscal por meio de energia laser. Isso é introduzido por uma agulha inserida no núcleo pulposo sob anestesia local e monitoramento fluoroscópico. O pequeno volume de núcleo vaporizado resulta em uma queda acentuada da pressão intradiscal, com a consequente migração da hérnia para longe da raiz nervosa. Foi desenvolvido inicialmente pelo Dr. Daniel SJ Choy em 1986. A PLDD provou ser segura e eficaz. É minimamente invasiva, realizada em ambiente ambulatorial, não requer anestesia geral, não resulta em cicatrizes ou instabilidade espinhal, reduz o tempo de reabilitação, é repetível e não impede a cirurgia aberta, caso seja necessária. É uma escolha ideal para pacientes com resultados insatisfatórios no tratamento não cirúrgico. Uma agulha é inserida na área afetada do disco intervertebral e uma fibra de laser é injetada através dela para queimar o núcleo pulposo com um laser. Interação tecidual com fibras de laser TR-C® DUAL, que proporcionam eficácia cirúrgica, facilidade de manuseio e máxima segurança. O uso de fibras de laser táteis flexíveis com diâmetros de núcleo de 360 mícrons, em combinação com o PLDD microcirúrgico, permite acesso e intervenção muito precisos em áreas sensíveis, como as zonas discais cervical e lombar, com base nas necessidades terapêuticas clínicas. Os tratamentos a laser PLDD são utilizados principalmente após opções terapêuticas convencionais ineficazes, sob rigoroso controle de ressonância magnética/tomografia computadorizada.
— Aplicação intradiscal na coluna cervical, coluna torácica, coluna lombar
— Neurotomia do ramo medial para articulações facetárias
— Neurotomia do ramo lateral para articulações sacroilíacas
— Hérnias discais contidas com estenose foraminal consecutiva
— Estenose espinhal discogênica
— Síndromes de dor discogênica
— Síndrome crônica da faceta e da articulação sacroilíaca
— Outras aplicações cirúrgicas, por exemplo, cotovelo de tenista, esporão de calcâneo
— A anestesia local permite o tratamento de pacientes em risco.
— Tempo de operação muito curto em comparação com procedimentos abertos
— Baixa taxa de complicações e inflamação pós-operatória (sem lesão de tecidos moles, sem risco de
fibrose epidural ou cicatriz)
— Agulha fina com local de punção muito pequeno e, portanto, sem necessidade de suturas
— Alívio imediato e significativo da dor e mobilização
— Redução da permanência hospitalar e reabilitação
— Custos mais baixos
O procedimento PLDD é realizado com anestesia local. A fibra óptica é inserida em uma cânula especial sob fluoroscopia.orientação.Após a aplicação do contraste na faceta é possível verificar a posição da cânula e a condição do discoprotuberância. O laser inicial inicia a descompressão e diminui a pressão intradiscal.
O procedimento é realizado pela via póstero-lateral sem interferência no canal vertebral, portanto, não hánão há possibilidade de danificar um tratamento reparador, mas não há possibilidade de reforçar o ânulo fibroso.Durante a PLDD, o volume do disco diminui minimamente, porém, a pressão do disco pode ser significativamente reduzida. Em caso deusando descompressão de laser para disco, uma pequena quantidade de núcleo pulposo evapora.
O kit estéril inclui uma fibra nua de 400/600 mícrons com revestimento protetor, agulhas de 18G/20G (comprimento de 15,2 cm) e um conector em Y que permite a entrada e sucção da fibra. O conector e as agulhas são embalados individualmente para permitir a máxima flexibilidade no tratamento.
| Tipo de laser | Laser de diodo Gálio-Alumínio-Arsenieto GaAlAs |
| Comprimento de onda | 980 nm + 1470 nm |
| Poder | 30W+17W |
| Modos de trabalho | CW, Pulso e Único |
| Feixe de mira | Luz indicadora vermelha ajustável 650 nm |
| Tipo de fibra | Fibra nua |
| Diâmetro da fibra | Fibra 300/400/600/800/1000um |
| Conector de fibra | Norma internacional SMA905 |
| Pulso | 0,00s-1,00s |
| Atraso | 0,00s-1,00s |
| Tensão | 100-240 V, 50/60 Hz |
| Tamanho | 41*33*49 cm |
| Peso | 18 kg |
