Laser PLDD

O Princípio dePLDD

No procedimento de descompressão percutânea do disco a laser, a energia do laser é transmitida através de uma fina fibra óptica para o disco.

O objetivo do PLDD é vaporizar uma pequena porção do núcleo interno. A ablação de um volume relativamente pequeno do núcleo interno resulta em uma importante redução da pressão intradiscal, induzindo assim a redução da hérnia de disco.

PLDD é o procedimento médico minimamente invasivo desenvolvido pelo Dr. Daniel SJ Choy em 1986 que usa um feixe de laser para tratar dores nas costas e pescoço causadas por uma hérnia de disco.

A descompressão percutânea de disco a laser (PLDD) é a técnica de laser percutânea minimamente invasiva mais avançada no tratamento de hérnias de disco, hérnias cervicais, hérnias dorsais (exceto para o segmento T1-T5) e hérnias lombares. O procedimento utiliza a energia do laser para absorver a água dentro do núcleo pulposo herniado, criando uma descompressão.

O tratamento do PLDD é realizado ambulatorialmente, utilizando apenas anestesia local. Durante o procedimento, uma agulha fina é inserida na hérnia de disco sob orientação de raio-x ou tomografia computadorizada. Uma fibra óptica é inserida através da agulha e a energia do laser é enviada através da fibra, vaporizando uma pequena porção do núcleo do disco. Isto cria um vácuo parcial que afasta a hérnia da raiz nervosa, aliviando assim a dor. O efeito geralmente é imediato.

O procedimento parece ser hoje uma alternativa segura e válida à microcirurgia, com taxa de sucesso de 80%, principalmente sob orientação de tomografia computadorizada, para visualizar a raiz nervosa e também aplicar energia em diversos pontos de hérnia de disco. Isto permite ter um encolhimento concentrado numa área maior, conseguindo uma invasividade mínima na coluna a ser tratada, e evitando as potenciais complicações relacionadas com a microdiscectomia (taxa de recorrência superior a 8-15%, cicatriz peridural em mais de 6- 10%, ruptura do saco dural, sangramento, microinstabilidade iatrogênica) e não exclui a cirurgia tradicional, se necessária.

Vantagens deLaser PLDDTratamento

É minimamente invasivo, a internação é desnecessária, os pacientes saem da mesa com apenas um pequeno curativo adesivo e voltam para casa para 24 horas de repouso no leito. Em seguida, os pacientes iniciam a deambulação progressiva, caminhando até um quilômetro. A maioria volta ao trabalho em quatro a cinco dias.

Altamente eficaz se prescrito corretamente

Processado sob anestesia local e não geral

Técnica cirúrgica segura e rápida, sem cortes, sem cicatrizes, como apenas uma pequena quantidade de disco é vaporizada, não há instabilidade espinhal subsequente. Diferente da cirurgia de disco lombar aberta, não há danos ao músculo das costas, remoção óssea ou grande incisão na pele.

É aplicável a pacientes com maior risco de discectomia aberta, como aqueles com diabetes, doenças cardíacas, diminuição das funções hepáticas e renais, etc.