Hemorróidas,também conhecidas como pilhas
São vasos sanguíneos dilatados ao redor do ânus que ocorrem após aumento crônico da pressão abdominal, como constipação crônica, tosse crônica, levantamento de peso e, muito comumente, gravidez. Eles podem trombosar (contendo um coágulo sanguíneo), causar dor, irritação e sangramento. Hemorroidas grandes são removidas cirurgicamente ou podem ser tratadas com bandagem. Hemorroidas externas menores são frequentemente consideradas pequenas demais para este tratamento, mas ainda podem ser muito incômodas. O laser pode ser usado para reduzir efetivamente a pele esticada sobre a hemorroida externa, bem como o vaso sanguíneo subjacente. Isso geralmente é feito como uma série de tratamentos a laser de 3 a 4 meses no consultório, sob creme anestésico tópico.
As hemorroidas são classificadas em quatro graus, dependendo da gravidade, para que possam ser avaliadas mais facilmente para possível cirurgia.
Internohemorróidas ocorrem mais acima no canal anal, fora da vista. Sangramento é o sintoma mais comum de hemorroidas internas e, frequentemente, o único em casos leves.
Hemorroidas externas são visíveis e ocorrem fora do ânus. São basicamente veias cobertas de pele que se dilataram e parecem azuis. Geralmente, não apresentam sintomas. Quando inflamadas, no entanto, tornam-se vermelhas e sensíveis.
Às vezes, hemorroidas internas surgem pela abertura anal ao fazer esforço para evacuar. Isso é chamado de prolapso de hemorroida interna; muitas vezes, é difícil retornar ao reto e costuma ser bastante doloroso.
Quando um coágulo sanguíneo se forma dentro de uma hemorroida externa, geralmente causa dor intensa. Essa hemorroida externa trombosada pode ser sentida como uma massa firme e sensível na região anal, do tamanho de uma ervilha.
Fissura anal.Uma fissura anal, uma fenda fina no tecido anal, pode causar coceira, dor e sangramento durante a evacuação. Para informações mais detalhadas, consulte o site.
Quais são os sintomas das hemorroidas?
Muitos problemas anorretais, incluindo fissuras, fístulas, abscessos ou irritação e coceira (prurido anal), apresentam sintomas semelhantes e são incorretamente chamados de hemorroidas. As hemorroidas geralmente não são perigosas nem ameaçam a vida. Raramente, um paciente pode apresentar sangramento tão intenso que pode ocorrer anemia grave ou morte. Em alguns casos, os sintomas hemorroidais simplesmente desaparecem em poucos dias. Mas, na maioria dos casos, os sintomas hemorroidais eventualmente retornam, muitas vezes piores do que antes. Embora muitas pessoas tenham hemorroidas, nem todas apresentam sintomas. O sintoma mais comum de hemorroidas internas é sangue vermelho vivo cobrindo as fezes, o papel higiênico ou o vaso sanitário. No entanto, uma hemorroida interna pode se projetar através do ânus para fora do corpo, tornando-se irritada e dolorosa. Isso é conhecido como hemorroida protuberante. Os sintomas de hemorroidas externas podem incluir inchaço doloroso ou um nódulo duro ao redor do ânus que resulta da formação de um coágulo sanguíneo. Essa condição é conhecida como hemorroida externa trombosada. Além disso, forçar, esfregar ou limpar excessivamente o ânus pode causar irritação com sangramento e/ou coceira, o que pode gerar um ciclo vicioso de sintomas. A drenagem de muco também pode causar coceira.
Quão comuns são as hemorroidas?
As hemorroidas são muito comuns em homens e mulheres. Cerca de metade da população tem hemorroidas aos 50 anos. Elas também são comuns em gestantes. A pressão do feto no abdômen, assim como as alterações hormonais, causam o aumento dos vasos hemorroidais. Esses vasos também sofrem forte pressão durante o parto. Para a maioria das mulheres, no entanto, as hemorroidas causadas pela gravidez são um problema temporário.
Como as hemorroidas são diagnosticadas?
Uma avaliação completa e um diagnóstico adequado pelo médico são importantes sempre que ocorrer sangramento retal ou sangue nas fezes. O sangramento também pode ser um sintoma de outras doenças digestivas, incluindo câncer colorretal. O médico examinará o ânus e o reto para procurar vasos sanguíneos inchados que indiquem hemorroidas e também realizará um exame retal digital com um dedo enluvado e lubrificado para sentir anormalidades. Uma avaliação mais detalhada do reto para hemorroidas requer um exame com um anuscópio, um tubo oco e iluminado útil para visualizar hemorroidas internas, ou um proctoscópio, útil para examinar todo o reto de forma mais completa. Para descartar outras causas de sangramento gastrointestinal, o médico pode examinar o reto e o cólon inferior (sigmoide) com sigmoidoscopia ou todo o cólon com colonoscopia. Sigmoidoscopia e colonoscopia são procedimentos diagnósticos que também envolvem o uso de tubos flexíveis e iluminados inseridos através do reto.
Qual é o tratamento?
O tratamento médico para hemorroidas visa inicialmente aliviar os sintomas. As medidas para reduzir os sintomas incluem: Banhos de banheira mornos várias vezes ao dia em água morna por cerca de 10 minutos. Aplicação de um creme ou supositório para hemorroidas na área afetada por um tempo limitado. A prevenção da recorrência de hemorroidas exigirá o alívio da pressão e do esforço da constipação. Os médicos geralmente recomendam aumentar a ingestão de fibras e líquidos. Comer a quantidade certa de fibras e beber de seis a oito copos de líquido (não álcool) resulta em fezes mais macias e volumosas. Fezes mais macias facilitam o esvaziamento intestinal e diminuem a pressão sobre as hemorroidas causada pelo esforço. Eliminar o esforço também ajuda a evitar que as hemorroidas se projetem. Boas fontes de fibras são frutas, vegetais e grãos integrais. Além disso, os médicos podem sugerir um emoliente fecal ou um suplemento de fibras, como psyllium ou metilcelulose. Em alguns casos, as hemorroidas devem ser tratadas endoscopicamente ou cirurgicamente. Esses métodos são usados para encolher e destruir o tecido hemorroidário.
Como as hemorroidas são prevenidas?
A melhor maneira de prevenir hemorroidas é manter as fezes moles para que sejam evacuadas com facilidade, diminuindo assim a pressão, e evacuar sem esforço excessivo o mais rápido possível após a vontade. Exercícios, incluindo caminhadas, e uma dieta rica em fibras ajudam a reduzir a constipação e o esforço, produzindo fezes mais moles e fáceis de evacuar.
Horário da publicação: 17/11/2022