Hemorróidas,também conhecidas como pilhas
Hemorroidas são vasos sanguíneos dilatados ao redor do ânus que ocorrem após aumento crônico da pressão abdominal, como em casos de constipação crônica, tosse crônica, levantamento de peso e, muito comumente, gravidez. Elas podem trombosar (conter um coágulo sanguíneo), causando dor, irritação e sangramento. Hemorroidas grandes são removidas cirurgicamente ou podem ser tratadas com ligadura elástica. Hemorroidas externas menores geralmente são consideradas pequenas demais para esse tratamento, porém ainda podem ser muito incômodas. O laser pode ser usado para reduzir eficazmente a pele esticada sobre a hemorroida externa, bem como o vaso sanguíneo subjacente. Isso geralmente é feito em uma série de 3 a 4 sessões mensais de tratamento a laser em consultório, sob aplicação de creme anestésico tópico.
As hemorroidas são classificadas em quatro graus, dependendo da gravidade, para que possam ser avaliadas mais facilmente para uma possível cirurgia.
Internohemorróidas Ocorrem na parte superior do canal anal, fora da vista. O sangramento é o sintoma mais comum das hemorroidas internas e, muitas vezes, o único em casos leves.
As hemorroidas externas são visíveis, ocorrendo fora do ânus. Basicamente, são veias revestidas por pele que se dilatam e apresentam coloração azulada. Geralmente, não apresentam sintomas. Quando inflamadas, porém, tornam-se vermelhas e sensíveis ao toque.
Às vezes, as hemorroidas internas podem sair pelo ânus durante o esforço para evacuar. Isso é chamado de prolapso de hemorroida interna; geralmente é difícil recolocá-la no reto e costuma ser bastante doloroso.
Quando um coágulo sanguíneo se forma dentro de uma hemorroida externa, geralmente causa dor intensa. Essa hemorroida externa trombosada pode ser sentida como uma massa firme e sensível na região anal, aproximadamente do tamanho de uma ervilha.
fissura anal.Uma fissura anal é uma pequena abertura no tecido anal que pode causar coceira, dor e sangramento durante a evacuação. Para informações mais detalhadas, consulte [link para o site/referência].
Quais são os sintomas das hemorroidas?
Muitos problemas anorretais, incluindo fissuras, fístulas, abscessos ou irritação e coceira (prurido anal), apresentam sintomas semelhantes e são erroneamente chamados de hemorroidas. As hemorroidas geralmente não são perigosas nem representam risco de vida. Raramente, um paciente pode apresentar sangramento tão intenso que pode causar anemia grave ou morte. Em alguns casos, os sintomas hemorroidários simplesmente desaparecem em poucos dias. Mas, na maioria dos casos, os sintomas hemorroidários acabam retornando, muitas vezes piores do que antes. Embora muitas pessoas tenham hemorroidas, nem todas apresentam sintomas. O sintoma mais comum de hemorroidas internas é a presença de sangue vermelho vivo nas fezes, no papel higiênico ou no vaso sanitário. No entanto, uma hemorroida interna pode protruir pelo ânus, para fora do corpo, causando irritação e dor. Isso é conhecido como hemorroida protrusa. Os sintomas de hemorroidas externas podem incluir inchaço doloroso ou um nódulo duro ao redor do ânus, resultante da formação de um coágulo sanguíneo. Essa condição é conhecida como hemorroida externa trombosada. Além disso, esforço excessivo, fricção ou limpeza ao redor do ânus podem causar irritação com sangramento e/ou coceira, o que pode gerar um ciclo vicioso de sintomas. A drenagem de muco também pode causar coceira.
Quão comuns são as hemorroidas?
As hemorroidas são muito comuns tanto em homens quanto em mulheres. Cerca de metade da população apresenta hemorroidas aos 50 anos de idade. As hemorroidas também são comuns entre mulheres grávidas. A pressão do feto no abdômen, bem como as alterações hormonais, fazem com que os vasos hemorroidários se dilatem. Esses vasos também são submetidos a forte pressão durante o parto. Para a maioria das mulheres, no entanto, as hemorroidas causadas pela gravidez são um problema temporário.
Como são diagnosticadas as hemorroidas?
Uma avaliação completa e um diagnóstico preciso por um médico são importantes sempre que houver sangramento retal ou sangue nas fezes. O sangramento também pode ser sintoma de outras doenças digestivas, incluindo o câncer colorretal. O médico examinará o ânus e o reto para procurar vasos sanguíneos dilatados, que indicam hemorroidas, e também realizará um exame retal digital com um dedo enluvado e lubrificado para detectar anormalidades. Uma avaliação mais detalhada do reto para hemorroidas requer um exame com um anuscópio, um tubo oco e iluminado útil para visualizar hemorroidas internas, ou um proctoscópio, útil para examinar todo o reto de forma mais completa. Para descartar outras causas de sangramento gastrointestinal, o médico pode examinar o reto e o cólon inferior (sigmoide) com uma sigmoidoscopia ou todo o cólon com uma colonoscopia. A sigmoidoscopia e a colonoscopia são procedimentos diagnósticos que também envolvem o uso de tubos flexíveis e iluminados inseridos pelo reto.
Qual é o tratamento?
O tratamento médico das hemorroidas visa, inicialmente, o alívio dos sintomas. As medidas para reduzir os sintomas incluem: banhos de imersão com água morna, várias vezes ao dia, por cerca de 10 minutos; e a aplicação de um creme ou supositório hemorroidário na área afetada por um período limitado. A prevenção da recorrência das hemorroidas requer o alívio da pressão e do esforço causados pela constipação. Os médicos geralmente recomendam o aumento da ingestão de fibras e líquidos. Consumir a quantidade adequada de fibras e beber de seis a oito copos de líquidos (não alcoólicos) resulta em fezes mais macias e volumosas. Fezes mais macias facilitam a evacuação e diminuem a pressão sobre as hemorroidas causada pelo esforço. Eliminar o esforço também ajuda a prevenir a protrusão das hemorroidas. Boas fontes de fibras são frutas, verduras e grãos integrais. Além disso, os médicos podem sugerir um laxante ou um suplemento de fibras, como psílio ou metilcelulose. Em alguns casos, as hemorroidas precisam ser tratadas endoscopicamente ou cirurgicamente. Esses métodos são usados para reduzir e destruir o tecido hemorroidário.
Como prevenir as hemorroidas?
A melhor maneira de prevenir hemorroidas é manter as fezes macias para que sejam eliminadas facilmente, diminuindo assim a pressão, e evacuar sem esforço excessivo o mais rápido possível após sentir vontade. Exercícios físicos, incluindo caminhadas, e uma dieta rica em fibras ajudam a reduzir a constipação e o esforço, produzindo fezes mais macias e fáceis de eliminar.
Data da publicação: 17/11/2022